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打開(kāi)升降圍板,進(jìn)入貨廂消毒,卸下廢物處置桶,再次消毒……這里是武漢醫(yī)療廢物應(yīng)急處置中心,生產(chǎn)一線負(fù)責(zé)人黃均平已連軸轉(zhuǎn)了50多天。目前,武漢市每天產(chǎn)生的上百噸醫(yī)療廢物中,有30噸經(jīng)由他和同事,實(shí)施無(wú)害化處置。
醫(yī)療廢物處置,是武漢保衛(wèi)戰(zhàn)一個(gè)特殊戰(zhàn)場(chǎng)。
這是一場(chǎng)前所未有的遭遇戰(zhàn):疫情發(fā)生后,武漢醫(yī)療廢物從平時(shí)每天40多噸陡增到高峰期的247噸,遠(yuǎn)超約50噸的常規(guī)處置能力。
從搶建專業(yè)的處置設(shè)施到調(diào)集移動(dòng)式處置設(shè)備馳援,一項(xiàng)項(xiàng)措施緊急實(shí)施,一批批像黃均平這樣的醫(yī)療廢物“收處人”,從城市運(yùn)行后臺(tái)走上了抗疫火線。武漢醫(yī)療廢物處理連續(xù)一個(gè)月實(shí)現(xiàn)了日產(chǎn)日清、應(yīng)收盡收、應(yīng)處盡處,經(jīng)受住了疫情防控應(yīng)急考驗(yàn)。
醫(yī)廢激增,打響應(yīng)急處置攻堅(jiān)戰(zhàn)
每天清晨,穿戴好防護(hù)裝備進(jìn)入病房,張梅都緊繃著一根弦。重癥病人的咳嗽聲、喘息聲,讓她下意識(shí)地加快清理進(jìn)度。她負(fù)責(zé)武漢協(xié)和醫(yī)院西院8樓病區(qū)的清潔工作,疫情發(fā)生以來(lái),一直堅(jiān)守在崗位。
“以前,我負(fù)責(zé)的病區(qū)垃圾量不多,全是常規(guī)醫(yī)療廢物,傳染性弱。現(xiàn)在,只要病人接觸過(guò)的東西,都要全部打包,垃圾大增,處理要求也高了,要在包裝袋上寫明病房號(hào)、樓層、種類等。”張梅告訴記者,原來(lái)用1層垃圾袋包裝的垃圾,現(xiàn)在要用3層,并專門打上死結(jié)防止泄漏。
“最高峰時(shí)醫(yī)院收治了800多名新冠肺炎重癥病人。”武漢協(xié)和醫(yī)院西院副院長(zhǎng)王華介紹,病人、醫(yī)護(hù)人員大幅增加,醫(yī)療廢物隨之激增。“原先每天只有35到40桶,疫情期間最多時(shí)一天能有260桶。”
許多醫(yī)院要求醫(yī)護(hù)人員不將藥品外層包裝帶入污染區(qū)。“這是為了減少污染區(qū)垃圾總量,減輕保潔人員壓力,同時(shí)避免醫(yī)廢暫存間大量積存引致病毒擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)。”王華說(shuō)。
“醫(yī)療廢物,一般分為感染性、損傷性、病理性、化學(xué)性、藥物性五大類。這次疫情期間產(chǎn)生的醫(yī)療廢物,感染性的占95%以上,比如防護(hù)服、手套等;也有少量損傷性的,比如手術(shù)刀片等。”武漢市生態(tài)環(huán)境局經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)(漢南區(qū))分局調(diào)研員胡續(xù)海告訴記者,疫情發(fā)生前,醫(yī)院每日產(chǎn)生的生活垃圾、醫(yī)療廢物分開(kāi)存放;疫情期間,所有垃圾都要按醫(yī)療廢物處理,包括病人使用過(guò)的餐盒等。
隨著確診病例增多,武漢市每日醫(yī)療垃圾產(chǎn)生量不斷遞增。據(jù)了解,原來(lái)每名病人每天產(chǎn)生約1.5公斤醫(yī)療垃圾,疫情期間則達(dá)到四五公斤。“疫情發(fā)生前,武漢醫(yī)療廢物產(chǎn)量日均約49噸,日處置能力約50噸。但到2月上旬,每天產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾量驟增至200多噸,最高峰時(shí)達(dá)到247噸,遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)常規(guī)處置能力。”武漢市生態(tài)環(huán)境局局長(zhǎng)閻忠寧說(shuō)。
武漢市原先只有一家醫(yī)療廢物定點(diǎn)處置企業(yè)——武漢漢氏環(huán)保工程有限公司。“我們有兩條生產(chǎn)線,日處理能力約50噸,基本滿足疫情發(fā)生前全市醫(yī)療廢物的處理需求。”公司董事長(zhǎng)楊帆說(shuō)。
應(yīng)對(duì)醫(yī)療廢物收處難題,阻斷病毒二次傳播,一場(chǎng)醫(yī)療廢物處置攻堅(jiān)戰(zhàn),在武漢打響。
北京佑安醫(yī)院主任醫(yī)師李素英,作為國(guó)家衛(wèi)生健康委派武漢專家組成員,1月25日抵達(dá)武漢。3月11日,在國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會(huì)上,她坦言疫情高峰期間,又逢春節(jié),醫(yī)療機(jī)構(gòu)的保潔、后勤、保安等不少人回家過(guò)年,確實(shí)存在保潔員較少、醫(yī)療廢物清理不及時(shí)的情況。“中央指導(dǎo)組及時(shí)關(guān)注到了這個(gè)問(wèn)題,通過(guò)各級(jí)協(xié)調(diào),及時(shí)溝通,還有當(dāng)?shù)厣鷳B(tài)環(huán)境、住建部門和處置單位積極開(kāi)展工作,及時(shí)暢通了醫(yī)療廢物處置的出口。”
2月20日,武漢市生態(tài)環(huán)境局經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)(漢南區(qū))分局在武漢協(xié)和醫(yī)院西院緊急安置了4個(gè)集裝箱作為臨時(shí)暫存間。“我們?yōu)槿珔^(qū)4家定點(diǎn)醫(yī)院、2個(gè)方艙醫(yī)院和相關(guān)隔離點(diǎn),緊急購(gòu)置了71個(gè)集裝箱。”胡續(xù)海說(shuō)。
閻忠寧介紹,武漢在各區(qū)應(yīng)急組建了17座共1.5萬(wàn)平方米的臨時(shí)暫存庫(kù),緩解高峰時(shí)期醫(yī)廢儲(chǔ)存困難;在生態(tài)環(huán)境部和湖北省新冠肺炎疫情防控指揮部協(xié)調(diào)下,截至3月26日,武漢先后接收了中華環(huán)境保護(hù)基金會(huì)等單位捐贈(zèng)的轉(zhuǎn)運(yùn)車輛68輛、醫(yī)療廢物周轉(zhuǎn)箱(桶)1.8萬(wàn)只。全國(guó)多地派出增援力量,湖北還啟動(dòng)區(qū)域應(yīng)急協(xié)調(diào)處置預(yù)案,組織襄陽(yáng)、黃石、咸寧等地協(xié)助處置武漢市醫(yī)療廢物。
多措并舉,處置能力提高4倍多
占地35畝的武漢市醫(yī)療廢物應(yīng)急處置中心,從開(kāi)建到投入運(yùn)行,僅用了不到14天。“我們接到通知后,不到10小時(shí)就拿出了設(shè)計(jì)方案。”負(fù)責(zé)該項(xiàng)目建設(shè)運(yùn)營(yíng)的中國(guó)節(jié)能環(huán)保集團(tuán)生態(tài)環(huán)境科技有限公司總經(jīng)理類鳴告訴記者,以往同等規(guī)模的項(xiàng)目至少需要半年。
“現(xiàn)在布設(shè)了3條生產(chǎn)線,日處理能力達(dá)到30噸。”黃均平所在的班組,一共19人,分別來(lái)自江蘇、廣西、重慶等8個(gè)省區(qū)市。
黃均平說(shuō),醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)來(lái)之后,經(jīng)多次消毒,再送至蒸煮鍋中,“高溫加壓、升溫滅菌,整個(gè)過(guò)程需要70多分鐘。”
240升的醫(yī)廢桶,蒸煮鍋一次能處理30桶。出鍋后,黃均平會(huì)對(duì)廢物再次分揀。“手套、防護(hù)服等,不易粉碎,只能人工挑出來(lái)。”
分揀出的衣物,連同其余經(jīng)粉碎后的醫(yī)療廢物,要運(yùn)往垃圾焚燒廠。醫(yī)療廢物處置不過(guò)夜,這意味著,黃均平和同事們每天要徒手搬運(yùn)60噸廢物,“我們37名一線工人,分成2組倒班,從早8點(diǎn)干到晚12點(diǎn)。”
在距武漢市醫(yī)療廢物應(yīng)急處置中心40多公里的武漢市江夏區(qū)第一人民醫(yī)院,趙燕妮正緊盯著工人上料。“我們這套醫(yī)療廢物應(yīng)急處理系統(tǒng),能實(shí)現(xiàn)自動(dòng)上料、滅菌,全套設(shè)備能安裝在一個(gè)集裝箱內(nèi)。”
趙燕妮是啟迪環(huán)境固廢及再生資源中心副總經(jīng)理。她和11名同事2月11日趕赴武漢,12日就調(diào)試好了設(shè)備,13日一早開(kāi)始處置醫(yī)療廢物。“每天能處理1.5噸,相當(dāng)于35到40桶醫(yī)療廢物。醫(yī)院高峰時(shí)每天產(chǎn)生80桶左右,一半外運(yùn),一半現(xiàn)場(chǎng)處理。現(xiàn)在所有醫(yī)療廢物已基本實(shí)現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)處理。”
像這樣的移動(dòng)式處置設(shè)備,生態(tài)環(huán)境部從全國(guó)調(diào)集了39臺(tái)馳援武漢,日處理能力近80噸;此外,還專門調(diào)集了應(yīng)急處置專業(yè)人員140人。
處置設(shè)備旁邊,就是醫(yī)院原有的醫(yī)療污水處理站,用于醫(yī)療廢水的收集處理。而在新建成的武漢火神山、雷神山兩家醫(yī)院,分別配套建設(shè)了日處理能力達(dá)800噸、1000噸的醫(yī)療污水處理系統(tǒng)。
火神山醫(yī)院、雷神山醫(yī)院還分別建設(shè)了醫(yī)廢暫存間,配備了移動(dòng)式醫(yī)廢焚燒設(shè)備。武漢市輻射和危險(xiǎn)固體廢物污染防治管理中心主任龔源介紹,火神山醫(yī)院配備焚燒爐3臺(tái),雷神山醫(yī)院共配備焚燒爐4臺(tái)。在醫(yī)院周邊,武漢市生態(tài)環(huán)境局同步安裝了水質(zhì)、大氣實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)設(shè)備,防止發(fā)生次生災(zāi)害。
武漢堅(jiān)持多措并舉,盯緊盯實(shí)疫情醫(yī)廢應(yīng)收盡收、及時(shí)處置。
根據(jù)統(tǒng)一調(diào)度,武漢原來(lái)只承擔(dān)垃圾收運(yùn)處理任務(wù)的環(huán)衛(wèi)部門,打破行業(yè)界限,安排專人專車,指定專門的生活垃圾焚燒處理廠,承擔(dān)起部分醫(yī)療廢物的應(yīng)急清運(yùn)處置任務(wù)。
2月29日起,武漢市生態(tài)環(huán)境局開(kāi)展了為期3天的積存醫(yī)療廢物“清零行動(dòng)”;3月2日,武漢市前期積壓暫存的醫(yī)療廢物清零,并持續(xù)保持日產(chǎn)日清。
截至目前,通過(guò)新建、改擴(kuò)建以及焚燒設(shè)施協(xié)同處置等方式,武漢醫(yī)療廢物應(yīng)急處置能力已從原來(lái)的每天約50噸提升至265.6噸,提高了4倍多,累計(jì)安全處置醫(yī)療廢物超過(guò)1萬(wàn)噸。
強(qiáng)化監(jiān)管,未發(fā)生影響環(huán)境安全情況
生態(tài)環(huán)境部要求,醫(yī)療廢物處置必須實(shí)現(xiàn)“兩個(gè)百分之百”——所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)及設(shè)施環(huán)境監(jiān)管與服務(wù)百分之百全覆蓋,醫(yī)療廢水、醫(yī)療廢物及時(shí)有效收集轉(zhuǎn)運(yùn)和處理處置百分之百全落實(shí)。
湖北省生態(tài)環(huán)境廳有關(guān)負(fù)責(zé)人表示,對(duì)所有涉疫區(qū)域、點(diǎn)位,實(shí)行片區(qū)包干、人員包干。帶著點(diǎn)位清單和問(wèn)題清單,直奔現(xiàn)場(chǎng)核查;分輪次壓茬式推進(jìn),確保每一個(gè)點(diǎn)位無(wú)遺漏,確保每一個(gè)問(wèn)題整改落實(shí)。
“我們支隊(duì)每天組織各區(qū)環(huán)境監(jiān)察大隊(duì),對(duì)150多家定點(diǎn)、方艙醫(yī)院、隔離點(diǎn)、醫(yī)療廢物處置單位以及污水處理廠進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查。”武漢市環(huán)境監(jiān)察支隊(duì)支隊(duì)長(zhǎng)曾欣說(shuō)。
2月18日,武漢市生態(tài)環(huán)境局明確要求,各區(qū)環(huán)境監(jiān)察執(zhí)法人員對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院每天檢查一次,方艙醫(yī)院、發(fā)熱門診等重點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)三天檢查一次。
疫情防控和病患收治工作開(kāi)展以來(lái),武漢累計(jì)出動(dòng)執(zhí)法人員2.5萬(wàn)人次,檢查點(diǎn)位8128個(gè),其中醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含集中隔離救治點(diǎn)、康復(fù)驛站等)7845家次,醫(yī)療廢物處置單位62家次,醫(yī)療廢水處理單位(含城鎮(zhèn)污水處理廠)145家次。
“主要檢查醫(yī)療廢物暫存間儲(chǔ)存、消毒情況,以及醫(yī)療廢水達(dá)標(biāo)排放情況。”曾欣介紹,檢查廢水處理情況時(shí),要核實(shí)消毒停留時(shí)間,還要使用余氯快速檢測(cè)試紙對(duì)外排廢水快速檢測(cè),確保廢水達(dá)標(biāo)排放。
目前武漢協(xié)和醫(yī)院西院醫(yī)療廢物產(chǎn)生量已回落至每天150桶左右。“醫(yī)院每天晚6點(diǎn)向區(qū)衛(wèi)健委、區(qū)環(huán)境分局上報(bào)垃圾數(shù)量,轉(zhuǎn)運(yùn)車輛上、下午各清運(yùn)一次,垃圾多了,再臨時(shí)追加車輛。”王華說(shuō)。
2月22日,武漢成立全市醫(yī)療廢物處置調(diào)度指揮中心,以點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的方式確定醫(yī)療廢物在哪里產(chǎn)生、產(chǎn)生多少,由誰(shuí)運(yùn)、何時(shí)運(yùn)、運(yùn)到哪里。“保證醫(yī)療廢物能夠安全、高效地轉(zhuǎn)運(yùn)處置。”閻忠寧說(shuō)。
“出去10輛車,大約有兩輛車空駛回來(lái)。”最近,類鳴明顯感覺(jué)運(yùn)回的醫(yī)療廢物少了。中心大門口就是一臺(tái)地磅,能夠?qū)Τ鋈胲囕v稱重。“桶數(shù)沒(méi)變,但重量輕了,最輕的一車,只有95公斤。”類鳴表示,醫(yī)療廢物減少是好事,但車輛空駛浪費(fèi)運(yùn)力。
為暢通信息渠道、摸清底數(shù),武漢市生態(tài)環(huán)境局專門開(kāi)發(fā)了“醫(yī)廢通”智能手機(jī)軟件。通過(guò)“醫(yī)廢通”,醫(yī)療機(jī)構(gòu)能實(shí)時(shí)填報(bào)醫(yī)療廢物數(shù)據(jù),處置單位能匯總數(shù)據(jù)分析,市、區(qū)環(huán)境管理部門能實(shí)時(shí)掌握全市醫(yī)療廢物產(chǎn)生量、存儲(chǔ)量及轉(zhuǎn)運(yùn)、處置量變化。武漢市生態(tài)環(huán)境局副局長(zhǎng)任憲友說(shuō),“醫(yī)廢通”實(shí)現(xiàn)了對(duì)市區(qū)環(huán)境部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、處置單位的一體化管理,方便指揮部快速研判日產(chǎn)日清執(zhí)行情況,優(yōu)化調(diào)度管理。
來(lái)源:人民日?qǐng)?bào) 記者:付文